二者区别是用料不同，太明显了。

三鲜煮馍主要是指三鲜煮馍。在西安，三鲜主要指“丸子，响皮和烧肉”丸子就是炸肉丸子，响皮是炸发的猪皮，烧肉是略微炸过的大块五花肉的切片。（另外陕菜里有一道烧三鲜用的也是这三样）。三鲜煮馍也是用猪骨汤，然后搭配这三鲜和其他一些配菜（黄花菜木耳居多）和馍块一起煮熟。

葫芦头是是用猪骨和猪肠做的汤烫煮出来的，配上猪大肠和粉丝，味道比较鲜美。葫芦头一般没有汤少的做法，都是有很多汤的。一般搭配梆梆肉（熏制猪肠）和泡菜食用。