中国作协××省分会理事、××市文联主席×××先生因病医治无效，于一九××年×月×日上午十一时在××医院逝世，享年六十八岁。

×××先生生前曾任地委办公室秘书、办公室主任、地委统战部部长、地文联副主席等职务。出版小说五部，为党为人民作了许多有益的工作。

×××同志的逝世，是我党的一个损失。

为了表示对×××同志的哀掉，特定于×月×日上午八时在××公墓礼堂举行追悼会，有赠送花圈，挽联和吊唁者，请按时前往。

×××治丧委员会

19××年×月×日