首先写明商铺的基本信息
其次写清楚申报条件：
1、治安良好:安全防范措施到位，加强对现金、贵重物质的保管，实现店内不发生可防性案件，无突出治安问题，严格执行消防安全管理规定，无火灾等安全事故。
2、遵纪守法:国家法律法规依法经营，不出售假冒伪虐产品，法制意识强，实现商铺或商铺员工无违法犯罪或从事其他非法活动，配合公安机关加强对外来流动人员管理。
3、积极创安:自觉履行安全稳定主题责任，积极参与平安创建活动，对创建有关情况知晓率高，切实加强商铺周边治安防范，在店内醒目位置设有警示牌，提示顾客注意安全防范，积极为公.安机关提供治安信息。
4、文明经营:履行门前“三包”保护环境，爱护公物，爱护公共卫生，文明礼貌，努力形成和谐经营的氛围。
最后署名盖章，呈上相关部门即可。
