住院前，转诊证明是住院前开。新农合跨县或者到上级医院住院的话，按照新农合的规定是必须先到县级新农合管理办公室开转诊证明的，否则是不给与报销的，急诊住院除外，但是也必须在住院后三天内与新农合管理办公室联系，否则不予报销。