乡镇医院可以开转诊单的。乡镇医院条件有限，遇到病情重的病人就必须要转上级医院治疗，这种情况下就是要开转诊单的，转诊单与病人一同转给接收的医院，这样子医院可以初步了解病人的病情，另外有转诊单的病人医疗保险报销的比例多一点。