本人原定于XXXX年XX月XX日从XXX(填写出发地)前往XXX (填写到达地),由于XXXXXXXXX(填写原因,必须为因公原因方可报销),行程变更为XXXX年XX月XX日从XXX(填写出发地)前往XXX (填写到达地)/取消行程,发生改签/退票费XXXX元。特此说明。

经办人签名:

经费审批人审批: