支付宝医保不能取出来。医保卡里的钱是不能取出来的，它只能用于在医保定点合作药店或诊所购买药品需要，用于支付门诊费用、住院治疗费用等。

但是如果是存在下面几种特殊情况，医保卡里的钱是可以提取出来的。持卡人死亡，医保卡自然而然也就终止了。可以由其监护人或直系亲属提供相关死亡证明材料申请将医保卡中的剩余金额提取出来。