2021年个人灵活就业的医疗保险的报销的比例,如果你是已经退休的,那么报销的比例要稍微高一点,如果你还没有退休那么报销的比例高一点,这个报销的比例是随着年龄的增长,如果年龄就大了,那么报销的比例就在85%~90%之间。

如果是60岁以上的人,那么报销的比例就在75%~85%之间,因为灵活就业人员缴纳的职工医疗保险是按月交费,按年结算的,所以在报销的比例上面要比城乡居民和新农合的医保报销的比例要高,因为医疗保险也是一样的,你交费高,那么你得报销比例就高。

2021年个人灵活就业医保报销比例

1、门诊报销比例医疗费用不满1000元的部分,报销35%医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

2、住院报销比例医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%。医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

3、大学生报销比例:大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。

二、医疗保险如何报销?

1、入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。

2、出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续,目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。

所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

三、异地医保报销流程

1、提前办理转诊审批表和居住证明。

2、拿着医保本、身份证、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等,到收费结算处办理出院手续。

3、办完出院手续后,去该医院医保科要一份该医院是医保定点医院的通知复印件和资格证书复印件一份

4、带着所列的材料,去本地政务服务中心或者镇(街道)医保办,办理报销事项。

现在人都知道如果生病了医药费是一笔不可开销的费用,对于一般的家庭都是很难承受的经济压力。

如果有医保报销的话,无疑是雪中送炭,让老百姓看得起病,不怕看病。有病敢治疗,不会因为医疗费的压力而放弃治疗。医保是一个惠民的好政策。

【法律依据】

《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

2021年个人灵活就业医保报销比例

2021年医疗保险报销比例 个人医疗保险报销多少

除了单位应该为职工缴纳社保外,个人也是可以缴纳养老保险跟医疗保险的,当个人缴纳了医疗保险,生病时到医院就诊报销比例又是怎样的呢因此,想必大家想知道,关于个人医疗保险报销的比例是多少

一、个人医疗保险报销的比例

个人缴纳的医疗保险,门诊的话要看当地的规定了,大部分地方是没有的,只有住院报销。缴纳灵活就业人员医疗保险(住院报销70%-85%)。灵活就业人员达到国家法定退休年龄时,医疗保险缴费年限(含视同缴费年限)满25年,并且实际缴费年限满10年且没有中断缴费的,从办理变更手续次月起,享受退休人员基本医疗保险待遇。

二、基本医疗保险报销费用规定

基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。

基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。

在一个结算期(结算期按职工和退休人员住院治疗的时间,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗的时间设定。)内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按比例分担。

为减轻肾透析、肾移植、恶性肿瘤及精神病患者的负担,保证其基本医疗,某些药物将由基本医疗保险统筹基金进行支付。如肾透析患者在门诊因病情需要,所进行的检查、治疗及使用的相关药品肾移植后抗排异治疗的患者,在门诊因病情需要,所进行的检查、治疗及使用的相关药品恶性肿瘤患者在门诊进行放射治疗、化学治疗期间,因病情需要,使用辅助性治疗的中药费用也纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。

此外,精神病患者将获得更优惠的条件,精神病患者在精神病定点专科医院及综合医院精神科病房住院,一年内只收取一次统筹基金起付标准费用,并减收起付标准的50%。三、个人医保卡余额查询方法