不能跨区使用，得报备。因为医保交费是各地独立管理，不是国家统一管理，所以不能跨区直接在异地使用的，参保人在医保办办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。

申请异地就医之后使用现金支付，在出院后一个月内在社保缴纳地办理报销手续的。