天津医保卡可以在山东使用，但是只能是住院治疗进行异地医保结算使用或者回到天津报销使用，对于山东门诊看病检查，天津医保卡在山东没有作用，另外如果住院治疗异地医保结算需要在天津市医保部门备案，具体保险比例不如天津本市。