参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，或每次大病门诊发生的基本医疗费用，在年度最高支付限额内的，5000元以下部分，少儿医保基金支付80%5000-10000元部分，少儿医保基金支付85%10000元以上部分，少儿医保基金支付90%。

最高支付限额：连续参保4年以上的可享受最高支付限额20万元。