微浸润腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IAC)有如下区别:

根据国际肺癌研究协会(ISLAC)的定义,AIS为最早期的肿瘤,贴壁肺泡生长,CT表现为纯磨玻璃结节,5-30mm,没有实性成份。理论上AIS不突破基底膜,不会发生转移,AIS不影响生命,并可能长期(数年甚至数十年)不生长,因此AIS是不需要手术的。

MIA为AIS的进一步发展,定义为肿瘤突破基底膜的范围不超过5mm,CT表现为小于30mm的磨玻璃结节,有不超过5mm的实性成分(图3)。MIA的生长情况和AIS类似,但由于极少量的肿瘤突破基底膜,有极少的肿瘤转移的可能。术后极少复发,5年复发率1%左右。因此,MIA可以考虑手术,但需要考虑到手术本身的风险,手术必要性不强。

而浸润性腺癌IAC则有很大的差别,IAC为AIS和MIA的进一步发展,生长速度加快。CT上表现为实性成份大于5mm的混杂磨玻璃结节。由于肿瘤突变基底膜增多,转移复发的风险开始显现,可能会影响总体的生命。