不能使用有以下几种原因：

1、家庭共济人员本次就诊项目不属于医保个账支付范围。

2、2月15号切换国家医保服务信息平台，只有历年个账金额才允许用于家庭共济。

3、未成功绑定或者授权人和使用人的参保统筹区有变动，需要重新绑定。