点值计算方法如下
一种是病组支付标准计算方法,公式为:病组支付标准=DIP分值*结算点值。其中:DIP分值即某病种组合平均医药费用与所有出院病例平均医药费用的比值。
公式为:RWi = mi / M
第二种是用于医保支付费用计算方法,具体计算公式为:医保基金按DIP应支付给定点医疗机构的总住院费用=∑〔(参保人员住院所属DIP组的病组支付标准-自费费用-特定自付费用 -起付线)*医保报销比例〕-∑建议扣减费用。
原创 | 2023-01-01 14:29:46 |浏览:1.6万
点值计算方法如下
一种是病组支付标准计算方法,公式为:病组支付标准=DIP分值*结算点值。其中:DIP分值即某病种组合平均医药费用与所有出院病例平均医药费用的比值。
公式为:RWi = mi / M
第二种是用于医保支付费用计算方法,具体计算公式为:医保基金按DIP应支付给定点医疗机构的总住院费用=∑〔(参保人员住院所属DIP组的病组支付标准-自费费用-特定自付费用 -起付线)*医保报销比例〕-∑建议扣减费用。
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