1、种属不同。

血虫：属于多毛纲吻沙蚕科吻沙蚕属和颤蚓科颤蚓属。

沙蚕：是多毛纲须虫目沙蚕属。

2、外形差异。

血虫：是多种体色鲜红动物幼虫的通称，包括：颤蚓属，吻沙蚕属还有摇蚊属昆虫的幼虫。

沙蚕：体型细长，呈长圆柱形，身体有环节身体两侧有刚毛。