读音不同，含义不同，出处不同，用法不同。

得心应手：心里怎么想手就能怎么做。形容技术纯熟，能运用自如。也指做事顺利。出处：《庄子·天道》。

例句：王老师教学经验丰富，讲起课来得心应手。

信手拈来：信手：随手拈：用手指捏取东西。随手拿来。多指写文章时能自由纯熟的选用词语或应用典故，用不着怎么思考。出处：宋·苏轼《次韵孔毅甫集古人句见赠》。

例句：此人谈吐不俗，引文用典，信手拈来，毫不费力。