手术刀不能过地铁和火车站的安检。

按照铁路和地铁管理部门的相关要求，旅客乘坐地铁和旅客列车时，不得携带易燃易爆及危险品上车，旅客进火车站和地铁站时需要进行安检，而手术刀属于危险品，可作为伤人的利器，因此不能。