三国中周瑜吐血了是因为周瑜的计策被诸葛亮一一化解，诸葛亮三气周瑜，致使周瑜吐血而亡。

周瑜劝诱诸葛亮投吴不成，下定决心必除之而后快。正巧刘备甘夫人去世，周瑜向孙权提出假意要把孙权之妹许配刘备，实则引诱刘备来东吴的妙计。

然而在诸葛亮的三个锦囊和吴国太乔国老的“胳膊肘往外拐”的态度下，周瑜的计策被一一化解。诸葛亮三气周瑜，致使周瑜吐血而亡。周瑜死后，孙权厚待他的遗孤。