沧浪之水小说中吴过最后的结局是死在了叶玄的手中。

沧浪之水小说中吴过在修为达到圣人境的时候来到了仙界修行，随后再一次仙界洞府秘境中与主角叶玄相遇，两人为了一株灵药大打出手，最终吴过不敌叶玄重伤逃走，最后在叶玄的追杀下不幸战死。