5α-还原酶抑制剂能抑制DHT（双氢睾酮）的合成，抑制剂的作用机制可因其所结合的底物的不同而各异。

例如4-氮杂甾体药物非那甾胺（finasteride）与底物〔酶-NADPH复合物〕结合，并与T相互竞争成为不可逆的竞争性抑制剂又如甾体烯酸类药物爱普列特（epristeride）优先与底物〔酶-NADP+〕形成三元复合物，它虽不直接与T相互竞争，但可抑制5α-还原酶的释出，从而终止了T继续向DHT的转化，成为不可逆的非竞争型抑制剂