重庆医保不能在绵阳用。重庆医保只能在绵阳已经备案通过的医疗机构在就医结束时直接结算，无需将票据拿回重庆报销。但重庆医保卡不能在绵阳的药店购买药品，要想在绵阳药店买药只能用现金，支付宝或者微信购买，因此重庆医保卡不能在绵阳使用。