区别在于：

蛆，又叫蛆虫，是昆虫纲双翅目动物的幼虫。其中最为常见的就是苍蝇的幼虫，但除了苍蝇以外，还有很多同科同属昆虫的幼虫，也可以被叫做蛆。它是可以食用的。它的蛋白质含量很高，所以营养价值也很高。另外，它也可以作为饲养某些鱼类和鸟类的饲料使用。

五谷虫，中药名。为丽蝇科昆虫大头金蝇或其它近缘昆虫的干燥幼虫。7～9月间收集，装入布袋，在流水中反复漂洗，使虫体内容物排除尽净，然后晒干。