区别是：九曲玲珑心指一个人善变。人心，都是善变的。七窍玲珑心，指:心思比较细腻，脑细胞比较活跃。

人的性格九曲玲珑心：指的是人的善变和内心复杂，俗语说知人知面不知心，是为最好的解释，相关内在隐喻就是说人的聪明。而且九在古代是最大的尊数，在封神榜里边的比干是七窍玲珑心，红楼梦里边说红楼梦中形容林妹妹“心比比干多一窍”。