呕心沥血是形容一个人为了国家利益，或者公众利益，或者集体利益，等等各方面，不顾个人身体条件，心理承受的压力，所付出的心血和劳动，他们无私的奉献，令人敬仰。处心积虑是为了达到个人目的，不顾一切，用尽各种手段想达到自己的既往目标。两个成语是极其反差的，前者是褒义词，后者是褒义词。