喜来乐的冤家对头当然是皇宫御医王天和了。

王天和，身为御医，心胸狭隘，嫉贤妒能，因为沧州郎中喜来乐治好王爷女儿怪病，被留在京城，王天和被王爷一顿羞辱，从此王天和跟喜来乐就水火不容了，屡次使坏，但是都被喜来乐巧妙化解，陷害羞辱更是使尽坏心思，但是还是不及喜来乐医术精湛。最后喜来乐开出治好王天和疾病的药方，但还是不服输，拒服喜来乐开的药，后来一命呜呼。