只要是超出参保地所在县就医的属于异地就医，就算是同一城市不同县就医，也是属于异地就医的！

在同一个市不同县需要转诊证明才能报销。新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。