1、外形不同

红腰豆的形状为肾形，个头要比红芸豆小，且红腰豆容易煮烂，蒸煮的过程中易掉色，而红芸豆的形状多样，有圆形、卵形和肾形等，且红芸豆不易煮烂，也不容易掉色。

2、品种不同

红腰豆和红芸豆的区别表现在品种和原产地上，其中红腰豆是腰豆属的多年生草本植物，原产于南美洲，现今在世界各地均有栽培，而红芸豆是菜豆属的多年生草本植物，原产于中国山西，是山西的特有物种。