读音不同，含义不同，出处不同，用法不同。

一脉相承：由一个血统或一个派别世代相传承袭下来。比喻人或事物间的传承关系。出处：清·李绿园《歧路灯》。

例句：白居易的“新乐府”诗与《诗经》的现实主义传统是一脉相承的。

一以贯之：贯：贯穿。用一种思想或理论贯穿于各类事物之中。出处：《论语·里仁》。

例句：中华人文精神是中华民族发展进程中一以贯之的根本精神。