唐崖河是湖北为数不多自东向西流淌的河流，是因为地处云贵高原东北的延伸部分，地势自东北向西南倾斜，形成了唐崖河的逆向而流。

唐崖河发源于利川市东南部星斗山，南流至毛坝入咸丰境，又西南流至马家坝入重庆境，至酉阳龚滩镇注入乌江，然后汇入长江。