真皮鞋底是一种自己能自动呼吸并带动脚呼吸的鞋底，透气性好，不闷脚，能自动释放吸收的汗液保持脚的干燥。真皮鞋底以牛皮为主，价格较高。其优点是易定型、不变型、合脚、弹性好，能减低冲击而不易疲劳，通气、吸收湿气等，同时易加工，型态易显示美感。质地坚硬不易被刺穿，但被水、油浸泡后容易翘曲变形或腐烂。