三棱镜配镜的原则是配镜时要考虑到偏斜是混合性的原因，当垂直性偏斜矫正后，常因正常反射及融合能力是水平斜视得到改善。因此可以认为通过三棱镜矫正垂直隐斜部分后，会对全部水平斜视的干扰症状的解除会有很大的帮助。反之水平误差合并垂直偏斜存在，如只做水平斜视的矫正其矫正结果几乎会失败。当偏斜度很小时，可用透镜的移位作为廉价的权宜办法，有时可得到同样的矫正结果。