区别在于二者完全不同：

媚眼是一种眼神，而桃花眼是一种眼型

媚眼，汉语词语，意思是娇媚迷人的眼睛或眼神。

桃花眼是一种眼型，因为眼型酷似桃花且旺桃花运而得名。