性别,年龄,有无病史,咨询的症状历史,现在的症状,有无发病史,身体不舒服的持续时间,有无服药历史,咨询医生面诊的时间,费用,有无医保报销,服药禁忌,如果是妇科病咨询还需要告诉医生是否结婚,主要得根据科室来写需要填写的事项,遵循医嘱,才能早日健康。