外地人不能在北京办理居民医保。办理居民医保必须是北京市的永久居民。一人一卡，一人一证。医疗补贴这是地方财政拨款。所以全国医保政策不完全一致。有的地方报销比例不同。

据说，外地人在完成了三年的缴税后，继续缴税，才能取得医保卡。