1、负责医保的直接单位不一样：

省医保顾名思义就是针对省直单位职工的医疗保险，而市医保是负责市直单位的医疗保险

2、报销标准不一样：省医保的报销标准和缴纳金额都会要高于市医保

3、承接办理机构不一样：省医保需到省养老统筹机构或者省人才代理中心进行相应的业务办理工作而市医保是需在市养老统筹机构或市人才代理中心进行办理的。