天旋地转指的是昏的无法挣眼，无法动得，昏昏沉沉指的是脑子不清醒，两者之间区别是前者很严重直接无法忍受，，后者不是特别严重，可以忍受得住，两者都是头部出現病症，但病的程度不同，但都需要到医院认真检查，对症下药，病情就会好转。