1、定点医院不同。

2、报销比例不同，各地情况不一样，一般是市医保报销比例高于县医保。

3、市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理，县医保只能是县直单位的职工和档案在县人才代理中心保管且办有县养老统筹的办理。