最大的区别是：实心焊丝的管是实心的，药芯焊丝的管内有药芯。药芯的作用可大了，它可以稳弧、改善操作性能、起保护作用。因此，药芯焊丝与实心焊丝相比，应用范围更为广泛。

此外，二者还有以下几点区别：

1、焊接部位不同：药芯焊丝适用于全位置的焊接，实心焊丝只适用于薄板焊接。

2、价格不同：药芯焊丝的价格比实心焊丝的贵。

3、熔敷效率不同：药芯焊丝的熔敷效率微低于实心焊丝，但是熔敷速度比实心焊丝快得多。