读音不同，含义不同，出处不同，用法不同。

直言不讳：说话直爽，毫不隐讳。出处：《晋书·刘波传》

例句：他直言不讳地指出了我们思想上存在的问题，对我们的帮助很大。

口无遮拦：指说话随意，不分场合，嘴巴没有阻挡。形容说话不加考虑，或无所顾忌。出处：清·王廷绍《霓裳续谱·西调·风静帘闲》。

例句：实际上，几乎没有人会支持口无遮拦、毫无限制的自由。