活佛济公三中胭脂与李修缘的结局是：深爱李修缘的胭脂深明大义，支持他为天下苍生除危解难，并助打退大鹏，重返仙界修行。

1、原来，失去记忆的“胭脂”真实身份是上天玉衡仙子，她是被大鹏打伤后弄到人间，变成胭脂模样扰乱济公心智的。

2、真相大白，大鹏逃走，玉衡仙子向梦龙表示感谢，和道别后重回天庭，真正的胭脂给济公疗伤后和济公平静交谈后也重回佛祖身边修炼。