首先沙县馄饨只是沙县小吃的一个单品，原产地沙县。千里香馄饨是莆田小吃的主打产品，原产地莆田地区。

其次沙县馄饨和千里香馄饨还要以下三大区别：

1，肉馅制作方法不同：沙县馄饨是用纯瘦肉，用木锤敲打而成。

千里香馄饨是用纯瘦肉加入一定比例的肥肉，用刀剁碎而成。

2、氽汤后口感不同：沙县馄饨肉馅里加冰水，肉馅脆嫩。

千里香馄饨肉馅里加花椒水，增加肉馅的肉香味十足。

3，两者汤头不同：沙县馄饨的汤主要用骨汤。

千里香馄饨汤用清汤加黑葱油和调料粉。