牙齿烂了一个大洞可以直接堵牙，如果去掉龋坏的部分牙齿有明显的疼痛还没有漏神经，可以做牙神经安抚之后再堵牙，如果牙齿烂到了牙神经，一次不能直接堵牙，需要拔牙神经之后消炎，最后才能把牙齿堵上，如果牙齿底穿了，则这个牙齿的保留价值就不大了。