答:遵义医保和社保不一样。不光遵义不一样，全国都不一样。首先它们的主管部门不一样，医保的主管部门是医保局，而社保的主管部门是社保局。

其次它们的险种不一样，医保的险种是医保保险和生育保险，社保的险种是养老保险、失业保险和工伤保险。