医保个人账户上的钱是可以支付起付金的。如果个人账户上的钱不够支付起付金则需要个人现金支付。起付线各地区是不一样的，而且根据医院的级别不同，住院的起付金也不一样。但是一般在一个参保年度内第三次住院就免交起付金了。也有的地方是第四次住院免交起付金。