大学一般是不需要缴纳一老一小的。

公立大学一般都有学校的公疗险也属于医疗保障，这种情况下是不需要重复缴纳的，具体报销政策和定点医疗机构选择可以问下学校，一般是每所学校有两家定点医院。

没有公疗的学校会统一为学生办理一老一小参保。