没有，现在医疗保险和养老保险已经是两个独立的行政部门了，灵活就业人员参保一般会选择这灵活就业养老保险和职工医疗保险进行参保缴纳，但是需要分别登记和缴费，有的也会只选择养老保险缴费，还有的会选择城乡居民医疗保险，主要是看参保者自己的意愿，但如果您是企业职工或者事业机关单位人员，就有由单位代扣代缴四四险一金。