灵活就业社保和城乡居民社保的区别：1、缴费标准不同：一般职工医保跟个人工资以及参保地平均工资水平挂钩，而城乡居民医保则根据当地的财政收入挂钩。2、报销比例不同：灵活就业医保，报销比例高达85%左右，年龄越大报销比例越高缴费年限是可以累计30年享受终身医保，城乡居民医疗保险实缴一年享受一年，缴费年限不累计。

3、投保对象不同：灵活就业医保参保对象主要为城镇在岗职工和灵活就业人员。城乡居民医疗保险主要针对的是农村居民。缴费方式分为年度缴费。