我们缴纳了医疗保险以后，为什么只有在当地使用才有效呢其实这个医疗保险到目前为止，还没有实现全国统一报销。就目前而看，全国范围内你想使用医疗保险其实并不是说不可以，只是它不能够实时地来医保报销，相对来说这个在医保报销的过程中是比较麻烦的。比如说你去异地看病就医，并不是说完全报销不了，而是你需要先行自费垫付，垫付完成之后你持有自己的诊断书持有自己的就医发票，然后回到你参保所在地进行当地手工报销，所以会产生比较大的麻烦。

也并不是说，完全不可以就医实时结算，实际上，你想享受就医实时结算，也是有可能的。我们就医实时结算它是有一定的门槛限制，必须在本地医保机构进行备案登记，然后在指定的城市和不超过三家医院，才能够享受到就医实时结算的待遇。所以说比如说你去异地长期生活和居住，那么必须在参保所在地的医保机构进行备案登记，然后进行跨地区就医结算的。