区别在于两者之间的医疗费用自费费用是不一样的。上海社保，是有医保的一种医疗方式，具体看病中大部分医疗费用由医保卡支付，自费的付费比较少或者没有。自费，他的所有医疗费用均由自己承担。因此两者之间的区别，就是付费上的区别了。