医保电子凭证是可以不激活的，因为参保人根据使用需要，自愿激活。医保电子凭证就医可以直接结算，若是不用医保电子凭证，用实体卡也是可以的!选用医保电子凭证还是使用实体社保卡由参保人自己决定，不会影响医保待遇，只是说激活了医保电子凭证之后，去医院看病可以不用医保卡了，方便很多。